2026，耗材回款大提速

近日全国医疗保障工作会议上明确，2026年要基本实现国家组织集采中选药品耗材直接结算并积极稳妥地扩大至其他产品，提高企业回款效率。

国家推进、地方探索，2026年耗材回款难问题迎来新解法。

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2026年，企业回款将提速

医保直接结算多地铺开

近日，江苏医保局发布《关于推进集中带量采购药品(医用耗材)货款直接结算工作的通知》(简称《通知》)。

根据《通知》，医保经办机构根据医疗机构委托，按照属地管理、分级负责、按月结算的原则，与供应企业直接结算集采产品货款。

江苏医保定点二级及以上公立医疗机构，集中带量采购(含接续采购)中选的药品(医用耗材)被纳入直接结算范畴。有条件的设区市，可结合本地实际拓展纳入直接结算的医疗机构和药品(医用耗材)范围。

具体流程：

《通知》要求，及时结清直接结算实施前的历史欠款，各设区市医保部门要规范开展直接结算工作，逐步提升直接结算的占比，并做好与医保预付、即时结算等工作的衔接。

在药械流通领域，回款难问题已积弊多年。

《2024药品流通行业运行统计分析报告》显示，2024年，中国医药商业协会对31个省(自治区、直辖市)630家药品批发企业应收账款情况开展典型调查。数据显示，对医疗机构应收账款回款天数平均154天，较2023年增加2天。

近年来，直接结算模式破解回款周期过长的能效已被验证。《2024年医疗保障事业发展统计快报》指出，目前已超过10个省份开展医保基金对集采中选企业的直接结算，企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为交货验收合格后次月底前，2025年年底将基本推开。

除江苏外，云南、重庆、宁夏等地也于近期发布相关通知，集采中选耗材纳入直接结算已成常态。如海南省在全国率先将医保基金直接结算范围，从集中带量采购的药品、耗材拓展到在省医药采购平台采购的所有药品、耗材。

以江西为例，截至2025年7月，省各级医保部门累计与医药企业直接结算货款296.42亿元。其中，2025年金额达99.73亿元，实现集采药品耗材和国谈药货款医保直接结算全覆盖。

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2026直接结算扩围

即时结算、基金清算工作提速

伴随结算模式优化，企业依靠现金垫资、赚取账期差的操作将逐步减少，在现金流压力显著下降的同时，研发投入创新的活力也将得到释放。

日前全国医疗保障工作会议上明确，2026年要加大医保基金预付力度，全面推进医保基金即时结算，探索按季度清算。

相较直接结算，即时结算模式更加聚焦医院资金紧张问题。

根据《2024年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金对医疗机构的即时结算，已在170个统筹地区开展，大幅压缩医保基金拨付时限，最短压缩到1个工作日。

按照国家医保局工作安排，2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上，开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上。

医保基金清算工作也在加速推进。

今日(12月15日)，国家医保局发布《关于印发医保基金清算提质增效三年行动计划的通知》，其中提到：自2028年起，实现每年3月底前完成上年度清算，清算资金占年度医保基金拨付的3%左右，推进季度清算等创新模式。

在起步阶段，要求所有统筹地区于2026年5月底前完成2025年度清算，其中试点统筹地区于2026年3月底前完成。清算资金占基金拨付的比例调整到5%左右(详见：国家医保局发文，事关耗材集采结算!)。

同日，国家医保局还发布题为《医保季度清算改革减轻医院运行压力》的文章，介绍江苏探索医保季度清算机制的成果，包括医保基金清算周期缩短、资金回笼加快、运行压力骤减等。

药械流通属于资金密集型行业，基于多重结算模式优化并全面铺开，药械回款难问题有望逐渐走向终结，医疗行业将迎来更健康的发展环境。

【来源：赛柏蓝器械】