宫腔镜子宫内膜切除术效果的影响因素
发布时间：2013/1/23 16:54:58
宫腔镜子宫内膜切除术效果与子宫内膜预处理：Donnez报道前瞻随机双盲研究戈舍瑞林后EA术治疗DUB随访3年、12个国家、37个中心、358例30岁绝经前妇女，戈舍瑞林3.6mg，28天1次，共8周，在第一针后6周+-3天时EA术，此期子宫内膜薄。结果第三年无月经率，戈舍瑞林组21%，对照组14%(P=0.0571)。子宫切除，戈舍瑞林组21%，对照组15%，再次EA术，戈舍瑞林组5.6%，对照组2.1%。结论为戈舍瑞林组较对照组术后月经率高。
宫腔镜子宫内膜切除术效果与病人年龄的关系：Seidman等的研究提示年龄大者TCRE术后无月经率和痛经完全缓解率显著高于年轻者。他随访162例(95.9%)，术后平均32个月=-17个月，发现术后并发症与年龄无关，31例≥50岁妇女的无月经率明显高于年轻者(P<0.001，同样72例45—49岁者的无月经率高于59例≤44岁者(P<0.05，痛经完全缓解率72例45—49岁者高于59例≤44岁者(P<0.01，需再次宫腔镜手术或子宫切除的比例无差异，但对绝经妇女则不同，Cravello等报道102例47-67岁绝经期妇女罹患绝经期出血或HRT(激素替代治疗)所致出血，超声及宫腔镜检查87例有良性宫内病变951(息肉，36例肌瘤)，15例无明显病变，性EA+TCRP或TCRM术，88例(86.27%)远期疗效满意，认为TCRE术的联系取决于引起出血的原因，而不是病人的年龄。
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