宫腔镜子宫纵隔切除术的经验与评估2
发布时间：2013/3/5 10:13:44
近年在欧美，宫腔镜下剪刀机械切除子宫纵隔术已积累了很多经验，激光切除子宫纵隔术的术后生育效果与剪刀切除效果相似。曾有研究报道，宫腔电切镜切除子宫纵隔术与剪刀和激光切除法相比，术后妊娠率下降30%，原因是无法切除全部纵膈，特别对于宽大的纵膈，治疗受限于环形电极的类型有关，尤其是90°环形电极，新型的水平或前倾式环形电极较适合切割这些部位，术后血管与剪刀和激光切除法相似。器械的选择部分取决于术后者的熟练程度和处理各种情况的经验。西方医生多数喜欢采用宫腔镜剪刀机械切除子宫纵隔术。法国Ohl报道他7年中治疗的97例经验，随访结果，术后早产率由13%下降刀9.4%，过期流产由78%减少到24.5%。足月分娩率由5.7%急剧提高到62.3%。Cararach等报道切除有症状的子宫纵隔81例，17例用剪刀法，53例用电切镜发，术前指征为不孕，反复流产、AUB和不能控制的痛经等，73%术后妊娠，两组自然流产、妊娠足月数和手术至妊娠的间隔时间等均相同，剪刀组妊娠率高些，但术者的经验是最要的因素。
